退休后爱下棋的张大伯怎么也没想到,一趟九寨沟之旅,差点把左眼视力“交代”在那儿。
64岁的张大伯家住荆州,平时最大的爱好就是对着电脑下象棋,一坐就是大半天。一周前,他突然觉得左眼胀痛,以为是看屏幕久了视疲劳,到当地医院一查——眼压飙到58mmHg,比正常人高出一大截。滴了眼药水,眼睛不痛了,老两口一合计:“问题不大”,按原计划奔赴九寨沟。
到了旅行目的地,一觉醒来,张大伯不仅左眼又胀又痛,怕光流泪,还伴随呕吐。硬撑一天不见好,他只能紧急返程。返程路上老伴联系上武汉爱尔眼科汉口医院青光眼科,人一到,急诊绿色通道直接开通。检查结果让人捏把汗:左眼视力只剩指数,眼压44mmHg,角膜已经雾状水肿,诊断为双眼急性闭角型青光眼(左眼急性大发作、右眼临床前期),同时还有双眼白内障。
好端端的旅行,怎么就把青光眼招来了?该院青光眼科吴立平主任解释,张大伯属于典型的闭角型青光眼高危结构——双眼前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄,左眼近四分之三房角已经关闭。这类人到了高原,低气压加缺氧会让瞳孔散大,房角快速关闭,眼压骤然飙升,青光眼急性发作就这么被“点燃”了。高眼压对视神经的损伤不可逆,救治不及时可能导致永久失明。更麻烦的是,不少青光眼临床前期患者平时毫无症状,风险极易被忽略。

医疗团队为张大伯进行眼部治疗。(受访单位供图)
好在救治及时。11月2日,吴立平团队为张大伯制定了个性化治疗方案,目前他仍在住院,但左眼眼压已稳步下降,眼胀和头痛等不适完全消退。
医生提醒,这起病例给有计划高原旅行的人打了个“预防针”,浅前房、短眼轴、有青光眼家族史的高危人群,尽量别去高原;日常生活中也要避开关灯看手机、过度用眼、情绪激动、熬夜劳累这些诱因,定期做青光眼专项筛查。如果在旅途中突发眼胀痛、视物模糊、看灯光有彩虹圈(虹视),还伴有头痛和恶心,别犹豫,马上去眼科急诊。青光眼急性发作造成的损伤不可逆,切勿自行用药、拖延等待。
