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儿童青光眼/白内障

发布时间:2017-03-29 | 来源:汉口爱尔眼科医院 | 浏览:0

  儿童青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

儿童青光眼/白内障

  儿童青光眼有哪些症状?

  一、头痛眼胀:由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

  二、视野变窄,视力减遇:因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。

  三、虹视:由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。

  四、恶心呕吐:眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

  五、眼压升高:用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。

  先天性白内障多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。

  临床表现

儿童青光眼/白内障

  症状

  婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

  体征

  (1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。

  (2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

  (3)可继发斜视,眼球震颤。

  (4)可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜脉络膜病变等。

  治疗

  1.对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。

  2.确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。

  3.术后需要及时验光配镜,佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。矫正术后屈光不正,进行弱视训练,提高视力。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。

  4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等弱视治疗。

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汉口爱尔眼科医院青光眼专科

青光眼专科全体

  青光眼白内障专科白内障专科拥有主任医师1名,副主任医师3名,硕士3名。科室除了拥有Pentacam眼前节分析仪,IOL Master生物测量仪等全套检查设备,还配备LenSX飞秒激光、美国Centurion、美国Stellaris、美国Infiniti超声乳化仪等手术仪器。

  科室可开展飞秒激光辅助白内障超声乳化手术和微切口白内障手术。医院为满足不同患者对提高视觉质量的需求,特引进各类人工晶状体,规格齐全。对各种复杂白内障尤其是儿童白内障、高度近视并发性白内障、糖尿病并发性白内障、外伤性白内障、无晶体眼及晶体不全脱位等的诊断和治疗有丰富经验,2015年9月,科室还肩负起湖北省卫计委“万名贫困白内障患者复明工程”的公益职责。

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医师团队

许荣 副主任医师

· 眼科学博士(在读)· 青光眼白内障科主任

简介:毕业于华中科技大学同济医学院,现为天津医科大学博士研究生。主攻白内障专业,擅长高度近视并发性白内障、先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、老视等的诊治。

吴立平 副主任医师

· 医学硕士· 青光眼白内障科副主任

简介:从事眼科临床工作约二十年,擅长青光眼、白内障的诊断与手术治疗,尤其擅长白内障手术,多种青光眼植入物手术、同轴微小切口白内障超乳手术及高端晶体白内障屈光手术。

叶应嘉 主任医师

· 飞秒辅助白内障手术专家· 武汉市医师协会眼科分会常务委员

简介:从事眼科临床工作30余年,具有超过两万例白内障成功手术经验,尤其擅长复杂白内障超声乳化手术、有晶状体眼人工晶状体植入矫正高度近视以及儿童白内障手术。

郑亦君 主治医师

· 眼科学硕士· 青光眼白内障专家

简介:毕业于武汉大学医学院,擅长白内障、青光眼疾病的诊断与治疗,在《中华眼外伤职业眼病杂志》等核心期刊发表论文数篇。

陈华 副主任医师

· 临床经验丰富· 高度近视并发白内障专家

简介:从事眼科临床工作三十余年,具有丰富的临床经验,擅长白内障的诊断与治疗。对先天性白内障、高度近视并发白内障、糖尿病并发白内障、外伤性白内障及晶体脱位等的诊断有较深造诣。

常晓可 主治医师

· 眼科学硕士· 青光眼专家

简介:毕业于郑州大学医学院,擅长白内障、青光眼疾病的诊断与治疗,在《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表论文数篇。

关于爱尔/about eye

汉口爱尔眼科医院是经湖北省卫计委批准设立的一所集眼科医疗、科研、教学、预防保健等功能于一体的大型现代化三级专科医院,医院建筑总面积2万余平方米,设有8间国际标准现代化手术室及全套高精眼科检查和手术设备。医院拥有一支高水平的医疗专家团队,眼科专科医生50余人(其中:博士生导师1人,硕士生导师2人,副高以上17人,硕士博士19人)。开设了屈光(准分子)专科、角膜及眼表病专科、白内障青光眼专科、眼底病专科、视光专科、斜视与小儿眼病专科、眼睑眼眶眼整形及眼部美容专科、泪道专科、眼功能形态检查科、医学检验科、麻醉科。

2015年被评为武汉市新农合定点医院AAA级称号,同年先后被湖北省卫计委和湖北省教育厅确认为贫困白内障复明工程项目实施指定医院、湖北省教育厅中小学生视力健康教育指定合作单位,同时也是中南大学(“211工程”大学)爱尔眼科学院教学基地,2016年获批为湖北省住院医师规范化培训专业基地。

爱尔眼科医院集团是中国IPO(创业板)上市的医疗机构,也是中国大型专业的眼科医疗机构,集团总部位于湖南省长沙市,目前已在全国范围内兴建了200余家专业眼科医院。爱尔眼科致力于引进国际眼科技术与管理方法,以专业化、规模化、科学化为发展战略,联合国内外战略合作伙伴,共同推动中国眼科医疗事业的发展。