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暑假来临!孩子疑似近视了,到底应该怎么检查治疗?

发布时间:2018-06-23 | 来源:汉口爱尔眼科医院 | 浏览:0

  近日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布了《关于印发近视防治指南、斜视诊治指南和弱视诊治指南的通知》

暑假来临!孩子疑似近视了,到底应该怎么检查治疗?

  其中,《近视防治指南》中明确的指出了近视的分类及相关检查!

  近视的分类

  根据病程进展和病理变化分类可分为:

  ◆单纯性近视

  ◆病理性近视

  近视的相关检查

  一般检查

  ◆视力检查:视力检查是发现近视的第一步,通过视力检查,可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。

  ◆裂隙灯检查:了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

  ◆眼底检查:眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。

  ◆睫状肌麻痹验光检查:睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。

  特殊检查

  ◆角膜曲率检查

  ◆眼轴长度检查

  ◆双眼视功能检查

  ◆调节与聚散功能检查

  ◆眼压与视野检查

  ◆A/B超检查

  ◆光相干断层扫描检查

  ◆眼底荧光素血管造影检查

  汉口爱尔眼科医院作为一个专业的眼科医院,那么一位疑似近视的患者到院,到底要经过哪些流程呢?

暑假来临!孩子疑似近视了,到底应该怎么检查治疗?

检查流程图

  由流程图可以看出,到院后的检查过程是先给眼科医师看诊,开具相关检查,进行综合验光、视功能检查等项目后再回到眼科医生开具处方。检查内容与中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中提及的检查内容一致。

  针对这种流程,不免有些人有些疑惑:为什么要进行这些检查呢?先综合验光,发现眼睛有问题再检查其他不行么?做了这些检查后,最后也就是个配镜的处方,和直接综合验光的结果是一样的,我为什么要花钱做前面那些检查?

  接下来小编就为大家解答一下这些问题:

  1、为什么要进行这些检查呢?

  目前开具的检查一共五项(眼轴、角膜曲率、斜视度、眼底、眼压)

  首先我们要了解,在综合验光的过程中,检查的结果很容易受到患者的主观因素影响(配合程度、年龄、检查的状态等)特别是小孩子,所以为了保证检查的准确性,需要一些客观数据作为参考依据,经过综合判断得出结果。

  眼轴检查及角膜曲率的检测,就是这样的客观数据,并且这两项检查可以区分患者是轴性近视还是曲率性近视,其中角膜曲率的检测, 可以有效的发现圆锥角膜的潜在患者,可以在早期就进行治疗(角膜塑形镜、胶原交联),但在单独的综合眼光中无法发现的!若延误的治疗,可能最后只能进行角膜移植治疗,且视力无法复原。

  斜视检查则是为了辅助配镜的需求。最后验光后,如果需要配镜,那么根据眼睛斜视角度的不同,对屈光配镜的情况也是不一样的。

  一个4岁的孩子有300度远视,眼睛没有斜视的情况下,可考虑不佩戴眼镜。但是如果有内斜的情况,则需要足矫配镜。

  如果验光师对于一些孩子的斜视没有专业的考量,而是直接配镜,对于孩子的眼健康是不利的!孩子不但眼镜带着不舒服,待以后发现还在斜视问题,再进行就医治疗时,治疗起来会更麻烦。

  眼底检查属于常规检查,如果发现患者眼底状况不好,会进行眼底照相查。这项检查是为了确认患者的眼底的情况,如果视力情况差是因为眼底出现问题,能及时进行会诊治疗。而不是单纯验光后发现视力低下,仅作配镜处理。

  眼压的检查,若患者眼压高,要分析原因,是正常的还是有青光眼,要进行下一步检查确诊或者排除,再进行后续治疗,不能只单纯处理屈光不正。

  2、先综合验光,发现眼睛有问题再检查其他不行么?

  很多家长会说,有时候做了检查,最后去综合验光,还是配镜处理,这还不如先直接综合验光,验光中发现眼睛有问题在去做其他检查好了,还能节约一点钱。

  正如上面所说的,配镜前的所有检查不但能提高综合验光结果的准确性,为后期配镜的矫正,做出专业的参考,而且能有效的排出一些潜藏的眼部疾病。一些机构的验光师因为资质不全,对于某些眼部疾病不能做出专业的判断,若是待验光师发现眼部有问题再找眼科医生进行治疗,一些前期的伤害已经无法挽回了。且后期的费用花销远远大于一开始做检查的费用。

  一个人近视了,经过全面的诊断,确定是单纯性近视还是病理性近视,根据诊断结果,再进行准确的治疗。如果不做检查,直接按照单纯进行综合验光,那些病理性近视,没有办法进行正确的诊断及治疗,最后治疗不好了,再让你去检查是眼睛哪里的问题。其中存在的风险不言而喻。

  3、针对单纯性近视及病理性近视的治疗方案

  不同原因的近视治疗方式是不一样的,不是单单一个配镜即可解决所有问题,真正的近视防控,是在确定了眼部的所有情况后,再根据情况进行预防控制,因病治疗才能得到最好的治疗效果!

  单纯性近视的矫正措施

  框架眼镜

  需每年至少一次复查,及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者,应至少每半年进行一次复查。

  角膜接触镜

  ◆软性接触镜:可用于近视的矫正,部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。

  ◆硬性接触镜(RGP):适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。近视、远视、散光、屈光参差,尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。

  ◆角膜塑形镜(OK镜):通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形方法。

  手术矫正

  主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者

  ◆激光角膜屈光手术

  ◆有晶状体眼人工晶状体植入术

  病理性近视及相关并发症的治疗措施

  病理性近视眼患者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展,患者常出现相应的眼底改变,导致视网膜和脉络膜的变薄,出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病,从而造成严重的、不可逆性的视力损害。治疗主要针对眼底改变及并发症进行。

  激光光凝治疗

  光动力学治疗(Photodynamic therapy,PDT)

  抗血管内皮生长因子治疗(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)

  手术治疗

  ◆后巩膜加固术(Posterior Scleral Reinforcement,PSR)

  ◆孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术

  ◆玻璃体切除手术

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小儿斜弱视专科全体

  武汉爱尔眼科医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部和江夏门诊部,现有斜弱视与小儿眼病专科医师20名,主任医师4名,副主任医师2名。其中,汉口爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼病专科由国内著名小儿眼病专家龚淑贤教授创建,汉口爱尔由谢小华副主任医师担任学科带头人,科室汇集了罗恒清等经验丰富的的主任医师及多名专业眼科硕士,致力于斜视、弱视、屈光不正及各种常见小儿眼病的诊断治疗。

  科室有同视机、隐斜计、立体视图、三棱镜、黑氏屏等斜视检查设备,有IOL-Master测眼轴、综合验光仪、视力筛查仪等屈光检查设备,并在湖北地区较早开展免散瞳医学验光,通过视功能检查、眼轴检查等了解患者近视原因,既能免除大部分小患者散瞳的痛苦,还能针对近视原因给予相应的诊疗。可显微镜下开展各种常规及复杂微创斜视手术、后巩膜加固手术、眼球震颤手术。门诊设有弱视训练室及视功能训练室,年训练量数千人次,为广大弱视患者及眼部亚健康人群解除了困扰。

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医师团队

谢小华 副主任医师

· 眼肌病及小儿眼科主任· 国际角膜塑形会亚洲协会会员

简介:从事眼科临床工作十余年,曾在天津眼科医院进修小儿斜弱视专科。熟练掌握了斜视、弱视、眼球震颤、上睑下垂、屈光不正等常见小儿眼病的诊断与治疗。擅长斜弱视的诊断及显微手术。

罗恒清 主任医师

· 中华医学会会员· 多次被评为全国及省劳模

简介:从事眼科临床工作40余年,擅长眼科各种常见病及疑难病的诊治,在小儿眼病、小儿屈光不正、斜弱视等方面的诊断与治疗上也累积了丰富的经验。

陈英 主治医师

· 眼科学硕士· 屈光不正及斜弱视专家

简介:毕业于中山大学中山眼科中心,师从国内近视防控领域著名专家杨智宽教授,擅长各种屈光不正及斜弱视的诊断与治疗。

吕露 医师

· 小儿眼病专家· 多次参加全国及全省斜视及小儿眼病学术会议

简介:擅长眼科常见病和多发病的诊断与治疗方法。师从我国著名小儿眼病专家,在儿童屈光不正、斜视、弱视的诊治方面有一定专长。

关于爱尔/about eye

武汉爱尔眼科汉口医院有限公司简介:武汉爱尔眼科医院是2003年经湖北省卫计委批准成立的一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型三级专业眼科医院。医院先后被认定为国家药物临床试验基地、湖北省临床重点专科、武汉市市级临床重点专科、湖北省住院医师规范化培训专业基地、中南大学爱尔眼科学院教学基地、湖北省贫困白内障复明工程项目实施指定医院、湖北省教育厅中小学生视力健康指定宣教机构。

武汉爱尔眼科医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部和江夏门诊部。现有员工900名,医师180余名,其中主任医师20名,副主任医师34名,硕博研究生导师5名,博士7名,硕士79名,开设病床453张,年门诊量40多万人次,年手术量4万余台。其中,汉口爱尔眼科医院是经湖北省卫计委批准设立的一所集眼科医疗、科研、教学、预防保健等功能于一体的大型现代化三级专科医院,医院建筑总面积2万余平方米,设有8间国际标准现代化手术室及全套高精眼科检查和手术设备。医院拥有一支高水平的医疗专家团队,眼科专科医生50余人(博士生导师1人,硕士生导师2人,副高以上17人,硕士博士19人)。

医院设有屈光专科(准分子)、角膜病专科、青光眼专科、白内障专科、眼底病专科、斜弱视与小儿眼科、泪道/眼鼻相关专科、眼睑眼眶病/眼整形美容专科、视光专科、特检科、麻醉专科、综合眼病专科等科室。同时配置了大批国际一流水准的高精尖诊疗、科研设备,包括:德国蔡司VisuMax全飞秒激光角膜手术系统、美国Optovue公司的Angio OCT、美国提尔视眼表面干涉仪LipiView、意大利centervue MAIA黄斑功能评估仪、德国OCULUS公司Pentacam HR眼前节评估系统&Corvis ST角膜生物力学分析仪等。

近年来,医院在国家级、省级眼科学会专业学术交流活动中发表论文达1200余篇;主办国家级医学继续教育项目3个、省级项目18个,获得国家级专利1项;获省卫计委批准省级科研课题6项,省科技厅批准科研课题1项,通过武汉市卫计委立项课题40项;且有10名医生当选武汉市中青年医学骨干人才。

武汉爱尔眼科医院致力于引进和吸收国际同步的眼科技术和医疗管理理念,以专业化、规模化、科学化的发展战略,推动湖北眼科医疗事业的发展。