前锥突起的圆锥
最特征性的体征是出现向前锥突起的圆锥,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视,视力严重下降;
局部瘢痕
角膜变薄加重后会形成局部瘢痕,严重影响视力;
基质水肿
病情进一步发展会导致角膜后弹力层破裂,引起急性基质水肿,即急性圆锥角膜,此时视力明显下降。水肿可能数月内吸收,角膜瘢痕浑浊。
1.潜伏期
该期很难诊断,若一眼诊断为圆锥角膜,另一眼存在屈光不正时,应高度怀疑。
2.初期
早期检查可无任何异常表现,仅验光存在不同程度的近视和散光,角膜地形图可能出现角膜厚度变薄,后表面高度增加。
3.进展期
视力下降明显,角膜曲率增大,角膜厚度明显变薄。
4.晚期
角膜锥形前突,基质层变薄,甚至断裂,形成瘢痕,若出现后弹力层破裂,表现为急性圆锥角膜水肿。
角膜胶原交联(Corneal Collagen Cross-Linking,CXL)是一种新型的角膜光动力疗法,该系统以核黄素为光敏感剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维交联来增强胶膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆锥角膜,同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。
角膜硬度增加300%,部分患者视力提高至少一行,角膜屈光下降2D,目前研究发现其对角膜内皮、晶状体、视网膜无损害。自2013年至今,汉口爱尔眼科医院已完成上百例角膜胶原交联手术治疗,临床观察手术安全且效果良好。
经典去上皮胶原交联
优点:
保证核黄素在角膜基质中饱和浓度,疗效显著确切。
缺点:
疼痛,上皮愈合慢,增加感染风险,基质浑浊等。
经上皮胶原交联
优点:
疼痛轻,恢复快,安全,病发正极少。
缺点:
长期有效性不如去上皮胶原交联确定。
汉口爱尔眼科医院——湖北首家角膜胶原交联治疗医院
为帮助广大圆锥角膜患者获得更专业优化的诊疗方案,我院在国内首开“圆锥角膜门诊”,依托德国Pentacam眼前段综合分析仪、德国Heidelberg激光共焦显微镜、眼前后节一体OCT等国际先进的检查仪器,可早期确诊圆锥角膜,并为病情处于不同阶段的患者提供全程个性化治疗方案,包括经典去上皮角膜胶原交联术,快速经上皮角膜胶原交联术,个体化RGP定制,飞秒激光辅助深板层角膜移植、穿透性角膜移植等,以及角膜胶原交联联合屈光手术(准分子激光角膜切削、有晶体眼后房人工晶体植入等),在帮助患者稳定角膜病变的同时提供更优视力矫正。此外,也是国内首批开展不刮除角膜上皮技术的医院之一。
汉口爱尔眼科医院作为国内最早开展角膜胶原交联的医院之一,并率先引进了国际先进的角膜胶原交联仪:美国Avedro快速角膜交联仪(KXL)。
KXL系统通过增加UVA(紫外线)能量、改进照射方式,减少交联时患者眼部的照射时间,只需几分钟即可完成交联治疗,增加了患者的安全性、舒适度,提高了手术效率。KXL(Avedro角膜胶原交联仪)也是我国唯一一部取得CFDA(中国国家食品药品监督管理总局)证书及FDA(美国国家食品药品监督管理总局)证书的角膜胶原交联设备。
德国Pentacam眼前段综合分析仪
德国Heidelberg激光共焦显微镜
眼前后节一体OCT
飞秒激光辅助深板层角膜移植
角膜胶原交联术
个性化RGP定制
穿透性角膜移植
角膜胶原交联联合屈光手术
主任医师
屈光/角膜
副主任医师
角膜/眼表
主治医师
角膜/眼表
医师
角膜/眼表
医师
角膜/眼表
不断探索 曾院长参加会议摘录
精益求精 专利、课题及获奖项目
武汉爱尔眼科医院汉口医院成立于2014年4月26日,是一所经湖北省卫生厅批准,由爱尔眼科医院集团出资建立的集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的三级眼科医院。历经五年的发展,汉口爱尔依托爱尔集团雄厚的品牌影响力和医院强大的临床科研实力,已获得国家药物临床试验机构、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省及武汉市医疗保险定点医疗机构、武汉市科普教育基地及中南大学爱尔眼科学院教学基地等资质。
医院拥有一支技术精良的眼专科医疗队伍,现有医师52名,其中博士生导师1人硕士生导师2人,副高以上18人,硕士博士35人;国家一级视光师3名,国家二级视光师5名,其中视光学硕士2名。医院设有屈光专科、小儿斜弱视专科、角膜眼表专科、青光眼白内障专科、眼底专科、眼眶/眼整形专科、泪道专科、视光专科、功能影像专科、麻醉专科等十大专科,配备有国际一流的层流手术间8间,引进全球最尖端的眼科医疗设备,如国内首批LenSx飞秒激光白内障手术仪及Centurion、Stellaris超声乳化仪、海德堡激光共焦显微镜、日本TOPCON血流光学相干断层扫描仪、德国Corvis角膜生物力学测量仪、玻璃体消融激光、飞秒激光(VisuMax全飞秒、FS200、ZiemerLDV)系统,德国AMARIS阿玛仕准分子全激光系统等诸多与国际接轨的诊疗仪器,同时也开展了27G微创玻璃体切除手术、角膜胶原交联手术等现代眼底病、角膜病治疗领域具有里程碑意义的治疗技术,多项学科跻身国内先进行列。
医院作为中南大学爱尔眼科学院的教学基地,已培养硕士14人,博士2人;作为湖北省住院医师规范化培训专业基地,培训住院医师29人、结业3人;获批省市级科研项目16项,主编出版1本眼科学专著,获批国家级专利1项。通过让技术资源与教学资源完美互补,实现临床教学、科研、学术的无缝对接,为眼科技术健康持续发展贡献力量,让更多的人能享受到专业的眼科医疗服务。